主任接过纸条。
这孩子的情况其实有点儿难办,是很明确的贫血症状,小细胞低色素型贫血,血清铁、铁饱和度降低,但是铁蛋白是正常的。
来儿研所之前,孩子口服补铁治疗,效果很一般。
主任本来给开了几项检查,女人听说小椎的病例,非要去神外试一试。
其实小椎的病例是很特殊的,不是每个婴儿都能表现出头大、肿瘤、贫血,一般情况下,要排除很多选项才能轮到神外。
舒映阶问:“一起去看看?”
主任:“……”
那可不得赶紧去。
南栀正在诊室里给患儿听诊。
有些家长似乎不知道该去哪个科室,孩子只是咳嗽也给送过来了,这方面的宣传很不到位。
南栀没赶人,只是把情况说明白了,推荐他们再去其他科室看看。
舒映阶和主任等患儿和家属离开后才问道:“刚刚那个贫血的孩子,是你给看的?”
南栀不认识血液科主任,“您是?”
主任无奈道:“你不认识我,我可认识你,第一次上台就做了一助吧?”
在循规蹈矩的主任看来,这是疯子行为。
舒映阶轻描淡写道:“我当时一次手术都没做过,就敢直接缝。”
“您那会儿和现在能一样吗?战场上还能算这些?能捡回一条命就不错了,还考虑是不是无菌环境?会不会感染?”
舒映阶说:“现在讲究多是好事,说明生活水平提上来了。”
“这倒是……不对,我说的不是这件事!”主任看向南栀,“你让他们去进行静脉铁剂治疗?”
南栀解释道:“我和他们说过了,不该来神经外科,不过人既然来了,就给看看嘛。我看了他的检查报告,听了肺、心脏,都还不错,症状就是乏力、脸色苍白,胸部ct看起来有炎症,我让他们回血液科了,这种情况入院治疗比较好。”
主任凝视着南栀。
奚阳华和沈玫走进来,一见这阵仗,奚阳华先乐起来,“南栀闯祸了?闯的什么祸?哎哟,我就说她不行嘛,总算等到这一天了。”
沈玫拧眉,先看舒映阶的表情,她还很自在,看起来不是闯大祸。
沈玫道:“其实南栀,她来的时间比较短,主任,您……”
主任摆摆手,示意他们安静。
他认认真真问道:“你对他的情况有什么看法,为什么口服补铁治疗没有效果?”
南栀说:“他们在来儿研所之前,已经做过很多检查,包括血常规、铁代谢、骨髓穿刺、b超、尿常规等等,我认为贫血不是其他病引起的,只是铁剂治疗没效果,这可能与基因有关,如果以后能做基因检测,可能会发现他某段基因存在复合杂合突变,国外有相关文献的报道。所以我推荐他们尝试输液。”
主任说:“现在好像没有能做基因测序的地方。”
“早晚会有呀,”南栀很淡定,“说不定快乐,不需要几年了。”
主任神情复杂,他看向舒映阶,“教授,你这徒弟不像医生。”
“像什么?”
主任说:“神棍。”
南栀:“……”
“其实我也想过会不会是地中海贫血,还有慢性炎症性贫血,肺含铁血黄素沉积症也有可能,但结合他的症状表现,都可以排除。他入院后还需要完善检查,后续的治疗方案还得您来定。”
主任热情道:“考不考虑来我们血液科?我们血液科待遇很不错哦,不比你在神外差!”
舒映阶把主任揪走。
奚阳华失望道:“没惹祸啊。”
舒映阶道:“谁惹祸南栀都不会惹祸,她心里比你有数。”
主任哀号道:“不公平啊,有点儿才华的都被教授你拉走了,你当初拉拢我们的时候怎么说的?我可是放弃了成人的治疗,专门来给孩子看病的!一个人都不让给我!!”
舒映阶毫不客气地把主任关在门外。
奚阳华撇嘴,“还抢人,有什么好抢的。”
南栀:“我也很羡慕你啊,可以安安静静地实习,不被打扰,真好。”
奚阳华:“……”
对,就是这个阴阳怪气的味儿。
舒映阶看着南栀笑道:“现在可以考虑下一步了。”
南栀没理解,好奇地看着舒映阶。
舒映阶说:“主刀,敢试一试吗?”
奚阳华和沈玫同时作出惊恐状。
虽然他们已经知道南栀的水平不一般,但一上来就主刀,这……
她作为助手才跟了几台手术?
舒映阶说道:“别太有心理压力,先从小手术做起嘛,慢慢来,不着急。”
奚阳华:“……您说的小手术是?”
沈玫也小声嘀咕道:“不是说神外没有小手术吗?”
“怎么没有?我手上就有个病例,我